換人工關節就能一勞永逸?那可不一定!

關節疼痛會剝奪你生活中簡單的樂趣——你可能不再期待遛狗、爬山或喜愛的運動，就連日常生活中最基本的活動，例如上公車或下樓梯，都會讓你深刻地意識到自身的限制。

膝關節與髖關節置換手術是目前最常見的住院手術。

但人工關節的使用壽命有限，假設身體活動量正常，現今的人工關節植入物可以使用15到20年，有時甚至更久。主要關鍵在於患者的術後保養、生活習慣與醫師技術。

理想情況下，您肯定希望第一次膝關節置換手術是最後一次。然而二次手術大部分原因並非磨損，而是感染、鬆動、骨折等原因。

影響人工關節壽命的關鍵

• 材質進步: 現代有添加維他命E的超耐磨墊片，可顯著延長使用年限。
• 患者年齡與活動量:
• 醫師技術與手術精準度:
• 術後保養

人工關節主要失效原因

• 感染: 細菌感染是主要原因之一。
• 鬆動: 骨骼溶解或植入物周圍骨質流失導致鬆動。
• 脫臼
• 周圍骨折

而儘管手術成功率高，但仍須留意下列風險與後遺症：

1. 麻醉風險：尤其是高齡患者，術後可能出現呼吸功能下降。
2. 感染風險：嚴重感染需二次手術取出人工關節。
3. 排斥或過敏反應：對金屬材質過敏造成紅腫或慢性發炎。
4. 神經損傷：術中不慎傷及神經可能導致麻木或無力。
5. 鬆動與磨損：長期使用下可能產生鬆動感與關節不穩。
6. 血栓風險：術後下肢血流緩慢，需注意深層靜脈血栓形成。
7. 關節活動受限：關節疤痕黏連影響屈伸角度。

骨鬆嚴重也可能導致手術的嚴重風險

如果關節因軟骨退化和骨質疏鬆而變形，則會增加手術的複雜性（這種畸形會導致O型腿或X型腿）。一些研究還表明，對於那些等到出現嚴重變形才接受手術的人來說，手術的益處可能較小，甚至手術中發生出血的機率，術後復發或併發症發生的機率都比較高!!

到底膝蓋退化需不需要換新的?

膝蓋退化最大的主因是磨損，而加速磨損的原因是因肌肉力量下降，還有骨質疏鬆，導致整體支撐力下降，加重磨損而引起退化。

既然人工關節需要承擔風險，為何不從現在開始提升骨質及肌肉強度，降低磨損，讓自己的關節能夠用得更久呢?