當您知道自己罹患阿茲海默症,是安心還是恐慌?

2025-12-04

越來越多的人希望儘早知道自己是否罹患阿茲海默症。當醫師告知您的狀況時,您的心情是如何呢?

根據哈佛醫學院神經病學講師兼神經科醫師 安德魯·布德森博士的觀察,發現老年人經常因為思維和記憶問題而痛苦不堪地去看神經科醫生,他們知道自己處理日常生活的能力已經下降,卻不明白原因。而在進行檢查後,告知他們確實患有這種無法治癒的退化性疾病時,老人們卻比來的時候開心,因為他們終於明白了自己身上發生了什麼。

布德森博士表示,大多數人都想知道真相,而且若聽說有潛在的治療方法,會有更多的人更想知道。而現在的檢測及治療方法顯著進步,可能會讓人們不再像以前那樣害怕被診斷出患有阿茲海默症。

最近一項針對美國老年人的民意調查顯示,絕大多數人(79%)都想知道自己是否處於阿茲海默症的早期階段,而91%的人希望透過血液生物標記檢測來確診,約92%的人也表示,他們可能或肯定願意服用能夠延緩疾病進展的藥物。

這項針對1700名45歲及以上族群的調查結果由阿茲海默症協會於2025年4月29日發布。該協會還報告稱,美國65歲以上阿茲海默症患者人數首次突破700萬,其中近三分之二是女性。

新型療法的作用機制

阿茲海默症始於大腦中一種名為β-澱粉樣蛋白的蛋白質沉積,這些蛋白質聚集在一起會形成斑塊,經過數年甚至數十年,斑塊會不斷擴大並開始損害腦細胞。

另一種名為tau蛋白的黏性蛋白質會加重這個現象,形成纏繞在細胞內的長鏈,進一步殺死腦細胞,這就是導致阿茲海默症患者記憶力喪失和其他認知功能改變的原因。

目前的治療方法主要是在tau蛋白纏結擴散之前,先清除澱粉樣斑塊。而美國食品藥物管理局(FDA)分別於2023年和2024年批准了lecanemab(Leqembi)和donanemab(Kisunla)這兩種新藥,並與多奈哌齊(Aricept)聯合使用(多奈哌齊是首個能夠改善患者思維和記憶的阿茲海默症藥物,更進一步能夠在疾病早期階段就減緩大腦的退化。)

研究數據顯示,多納單抗(donanemab)可以在18個月內將患者的病情惡化速度減緩22%至60%,具體減緩程度取決於患者開始治療的時間。

隨著這些新療法的出現,情況似乎不再那麼絕望了,雖然這些藥物並非靈丹妙藥,但它們卻開闢了一條全新的道路!

診斷流程越順暢,患者接受意願高

哈佛大學的專家表示,更順暢的診斷流程可能是人們更願意了解自己是否患有阿茲海默症的另一個原因。一種名為 Lumipulse 的簡單血液檢測已於 2025 年 5 月獲批,更安全便宜,創傷更小,也更不令人恐懼,最終可能取代 PET 掃描或腰椎穿刺,用於檢測大腦中是否存在澱粉樣斑塊。

跟癌症一樣,如果能及早發現,大多數癌症都能得到很好的治療。阿茲海默症也是如此。需要迅速採取行動才能有效治療。

早期確診阿茲海默症有利有弊。

缺點:

  • 您可能會面臨異樣的眼光或是不友善的人際關係

  • 你必須接受一個令人不安的事實,甚至感到非常沮喪和焦慮。

優點:

  • 您可以提前規劃自己接下來的人生。

  • 您可以尋求協助,譬如參加訓練大腦的課程或接受治療停止惡化
  • 你可能會為了更長久地保持身心健康而努力,譬如輕度認知障礙患者應該運動,維持健康飲食,保持社交活動,妥善管理其他慢性疾病,時時警惕自己身體的狀況不能繼續懶惰。